精準醫療

精準醫療(Precision Medicine)一詞最早是於2011年11月由美國國家研究委員會所提出。精準醫療也可稱為個人化醫療，是指除了透過傳統方法病患症狀描述及常規檢查，加上生物醫學檢測(如基因檢測、蛋白質檢測、代謝檢測等)，並將個人資料(如性別、身高、體重、種族、基因檢測、蛋白質檢測、代謝檢測、過去病史、家族病史等)透過人體基因資料庫進行比對及分析，可以從中選出最適合病患的治療方法及藥品，目的為了達到治療效果最大化及副作用最小化。

2015年1月美國歐巴馬總統在國情咨文演講中提出「精準醫學計畫（Precision Medicine Initiative）」，計畫投入2.15億美元，其中1.3億美元用來建立百萬人的醫療記錄、基因、生活習慣等數據資料庫；7000萬美元用來找尋誘發癌症的基因及新藥開發；1000萬美元用來訂定相關法規；500萬美元用來研究如何保護隱私與個資安全。

在精準醫療的投入規劃中，行動最快的是英國。英國自2013年即宣布啟動為期4年「十萬基因體計畫」， 此計畫主要由國有的英國基因組公司(Genomics England)負責執行，針對英國國民醫療保健制度(NHS)記錄中的10萬名病人的完整基因組進行測序，藉以實現對人類及癌症、罕見病的全基因組測序，並將把科研得出的大量資料整合進英國公共醫療體系當中，使NHS成為世界上第一個將提供基因組醫學作為日常護理一部分的主流健康服務體系，該計畫已在2015年測序完成1萬個樣本，預計到2017年可完成10萬個樣本。

中國對於精準醫療相關政策的投入中，2015年2月科技部與國家衛生和計畫生育委員會成立了中國精準醫療戰略專家小組，邀集19位專家組成國家精準醫療戰略專家委員會。2015年3月科技部召開首次精準醫學戰略專家會議，商討進一步完善的精準醫療計畫，隨後，十三五綱要草案則公佈了未來五年中國計劃實施的100個重大工程及項目，其中「加速推動基因組學等生物技術大規模應用」入選了科技發展規劃中，預計在2030年前將投入600億元來實現精準醫療的願景。

由以上新聞可得知，世界大國都看準了精準醫療的發展。

但什麼是精準醫療呢? 精準醫療的原理? 精準醫療可以幹嘛呢?

我先舉個大家比較好理解的例子，輸血! 血液大量流失的時候需要輸血，可是亂輸血是不行的。大家都知道血型這個東西輸錯了會要人命的。得先知道需要輸血的這個人的血型，然後輸對的血進去。我想這個概念大家就算不是學醫的，也都從小就被一再的灌輸這個觀念。但，吃藥呢? 用在藥上面或治療上面，就是所謂的精準醫療的概念了。用藥或治療之前，用各種方法，先了解這個病人帶有哪一種的基因，應該用什麼藥物，或實施哪一種治療方式，這就是精準治療了。

精準用藥的部分，甚至有一門專門的學問，叫做Pharmacogenetic, 會告訴你哪些基因有問題的人，因為無法代謝某類藥物，所以服用這類藥物的時候要特別小心，藥物濃度可能會在體內飆高，造成危險，等等的資訊。當然也會告訴你，某個藥物作用在哪個機轉的哪個基因上，因此如果你是哪個機轉出問題，應該用什麼藥。

舉個例子，肥胖，有些人是因為食慾好，有些人是因為代謝慢，有些人是因為吸收好，有些人是因為少運動，有些人是因為吃夠了但大腦沒告訴他已經飽了、有些人是壓力大拼命吃、、、每個人都有不同的原因。雖然同樣結果是肥胖，但造成肥胖的機轉每個人都不同，你用同一種藥物或減肥方式，對有些人有效，但對有些人沒效。所以不只是要對症(肥胖)下藥，還要知道造成這種症狀的原因(機轉)。